台大職能治療學系 羅鈞令 兼任副教授

七十三歲的黃媽媽於24年前因車禍導致腦傷，初期昏迷指數2-3，一個月後才逐漸清醒，整整住院100天。黃媽媽原是百貨家庭五金商行的老闆娘，車禍之後即未再工作。日常活動大多可自己執行，但洗澡則完全由女兒幫忙。黃媽媽和女兒同住，由於左側手腳偏癱，需拿四腳拐走路，走得慢且吃力。白天女兒去上班，中午她可自己用電鍋熱飯來吃。只有女兒休假或有空時才有機會出門，平常黃媽媽都待在家裡，自己看書、看電視、做拼圖、午睡，或做拉筋、走路等活動。

職能治療師評估了黃媽媽的活動能力後，發現她走路非常費力又沒有效率，於是讓她練習踢罐子，並提醒她正確的步態。同時也教她一些改善平衡及加強肢體活動力的活動。兩週後黃媽媽就可以自己出家門，在樓下中庭踢罐子了。有熱心的鄰居要來幫她撿罐子，這帶給她與人交談、互動的機會。

隨著黃媽媽的行動能力提升，治療師建議她將四腳拐換成單拐，結果麻了二年的手(腕隧道症候群)竟然不藥而癒。在治療師和女兒討論後，女兒也讓黃媽媽學習幫忙晾衣服及操作洗衣機，帶她去銀行開戶(在社區樓下)，黃媽媽的生活圈逐漸擴大了。之後又帶她去買了三盆盆栽，過去她從來沒有把植物養活過(連仙人掌也不例外)，結果都照顧得很好，後來陸續增加為七盆。

大約二個月後，在更換了洗澡椅並調整了沐浴用具的位置後，黃媽媽可以自己獨立洗澡了。此後她在下午運動後就可以洗澡，而不用等女兒回家幫忙了。黃媽媽接下來挑戰的目標是獨自到外面走動，她已從不敢離開大樓庭院，到可以走過旁邊的小巷子，再進展到可以走到200公尺外的區公所了。

女兒說：「與其說是媽媽經歷改變，更確切的說，是媽媽和我一同經歷改變。…(之前)我們是從「外表」看她是病人，所以我們所有的思維與方式都會用「病人」的方式去對待她！」「我真的看見，媽媽還有無限的可能，希望再次把媽媽應該有的人生重新還給她！」

對於改變的過程，黃媽媽女兒的分享是「陪同媽媽從『知道』到做出改變及持續改變，當中也經歷過瓶頸或關係緊張的時刻，因為改變需要勇氣與堅持，更需要感受到被愛。陪伴者有時在過程中，也一起經歷如同生產之苦。治療師也會指引身為家屬的我，該如何面對與回應。感謝治療師，讓我看見專業的職能治療師可以造成的影響有多麼大！真的是『以人為本』的理念出發！」

復能的關鍵在於不只是以個案為中心，更關心他的環境，包括整個家庭與社區。因此不只是提升個案的生活品質，也會為其家人、社區，甚至整個社會帶來積極、正面的影響！