花蓮慈濟醫院 王玠鈞 職能治療師

失智症的症狀及影響

失智症為神經退化性疾病，為許多症狀的組合，隨著病程會喪失認知功能，不只是記憶力受損而已，亦可能包含：注意力、定向感、抽象思考、語言等..，進而影響日常生活功能，並由於疾病、功能退化或環境交互影響產生精神行為症狀。

職能治療介入失智症的面向

1.友善環境安排(包含安全環境、認知環境與人的環境)：

安全環境(硬體)：藉由居家無障礙的設計，讓失智者處在安全的環境中，例如：客廳空間環境擺放整齊，清除雜物避免跌倒；臥室至廁所走道加裝感應燈，避免夜間如廁因照明的不足；浴廁地板加裝防滑條及排水設施。

認知環境(現實導向)：因應認知退化的環境改造(代償)，例如：在失智者容易混淆的地方(像是廁所、衣櫃、房間)增加個人化的視覺線索(照片、圖片或文字等)；在活動的空間中，掛上日曆、時鐘或隨氣候改變之景觀和植物以提供現實導向的刺激；幫失智者在情境中建立有意義的環境，像是在浴室梳洗台前放置漱口杯、牙膏、牙刷、毛巾等盥洗用的器具，減少因認知退化造成的挫敗經驗。

人的環境(軟體)：除了上述硬體設施，此部分亦是相當重要，但常被忽略的一環，照顧者隨著失智者的能力改變協助方式，僅提供「必要的協助」即可，試著去同理失智者在情境中所遇到的困難，使其能在環境中發揮最大的功能。