作者/ 工作單位：蘇柏誠職能治療師/ 國立成功大學醫學院附設醫院斗六分院

咀嚼成大精神科職能治療在斗六的發展歷程，善用空間，沒空間就找空間，想玩就大膽來玩，是前面十年的職能治療發展寫照。服務對象需要什麼，就來發展什麼，感謝醫院的包容，讓這群治療師與服務對象在這小小空間做了許多實驗性嘗試。

民國94年成大醫院承接國軍819醫院，開始精神科門診職能治療，當時因尚未成立精神科病房，僅支援零星門診業務，期間協助籌辦康復之家。因當時體制尚未完備，康復之家於兩年後歇業。民國96年，由總院調派專職職能治療師進駐，分別於民國96年開設急性病房30床，民國98年擴建慢性病房40床及日間病房15床，職能治療師也由1人增至2人，民國100年日間病房擴40床後增至3人。因應雲林人口老化問題，陸續協助籌備老人失智日間照顧中心、精神護理之家及長照2.0專業服務及112年日間病房擴增至50床，治療師人數擴增至目前的5人。

    在服務模式方面，因應在地病患特性及復健需求，亦開發具地方特色的治療模式。諸如民國96年因病患務農者比例高，且園藝入門門檻低，開始透過園藝治療，協助個案康復，過程中由單純種植蔬果、美化環境，花園營造到魚池造景設置，因應個案需求，發展多元的服務內容。

民國98年導入伊甸園模式進行寵物陪伴活動包含寵物狗、鸚鵡及魚，協助個案舒緩身心，增加社交活動並提升生活品質。

民國105年到108年間因日間病房個案陸續有代謝症候群問題及年齡漸長退化問題，透過健康促進活動，諸如健走、格子餐盤、旅遊登山活動等，改善其慢性問題。因應長照服務拓展，亦於民國107年分別以三大主題，寵物治療、生活功能重建及社會休閒，發展延緩失能方案，其中兩件獲選為地方方案，一件為中央方案，惟目前已退場。為完善出院準備服務，與護理師、營養師及物理治療師合作，申請開辦復能多元專業服務，目前與其他科室組成小組合作持續有接受派案提供專業服務。

     在這十多年間，陸續開辦有洗車工作隊、點心工作隊、理髮工作隊、TOGO工作隊等庇護性工作訓練。開發工作復健訓練職缺由98年6人，民國109年增至17人，包含院內科室文書助理、病歷傳遞、環境清潔、供應中心縫紉等以及外包清潔工作。

空間逐漸成形，未來因應夥伴的需要，或許還有許多的變化吧。